Instances transversales

CODIR
(Comité de Direction)

  • Président de l’association Dr G.SCHORTGEN
  • Directrice des opérations (Mme V.LAMBERTINI)
  • Responsable Administrative et Financière (RAF)
  • En fonction de l’ordre du jour sont invités des agents opérationnels

Autour du Président il pilote le niveau stratégique des projets à mener au sein de l’association en fonction des exigences des différentes parties prenantes (HAS / ARS / OMEDIT / CCLIN /CPOM/BUREAU DE L’ADDY etc.) et des projets d’établissement.
C’est l’organe opérationnel de la gestion au quotidien

CME = Bureau (Conférence Médicale d’établissement)

  • Président de la CME, Néphrologue (Dr C. BADID)
  • Tous les praticiens médecins et pharmaciens de l’association
  • Le président de l’association
  • La directrice des opérations
  • La chargée de mission Qualité et gestion des risques

Elle contribue à l’élaboration de la politique d’amélioration continue de la qualité, gestion des risques et de la sécurité des soins ainsi que le projet d’établissement. Elle élabore avec les médecins les thèmes des EPP, coordonne leurs travaux et leur offre le soutien méthodologique et logistique dans le déploiement des EPP.
Elle participe aux projets relatifs aux conditions d’accueil et de prise en charge des usagers.
Elle est informée des grandes orientations stratégiques et de l’exercice médical à l’ADDY
Elle est destinataire de rapports annuels: du CLIN, du CAQES, de la consommation des médicaments et des DM, des conventions passée avec d’autres établissements.

l’EQGR
(l’équipe Qualité et Gestion des Risques)

  • Coordinatrice de l’EQGR, Chargée de mission qualité et gestion des risques, (Mme C. CERTAIN)
  • Coordinatrice de la gestion des risques associés aux soins, (Mme M.GAGNIEU)
  • Directrice des opérations
  • Les référents-tes des processus de la certification
  • Coordinatrice des soins et des Procédures (Mme A.GIOT)

Elle conduit l’élaboration du PAQSS avec centralisation de toutes les actions des instances. Elle coordonne les actions du PAQSS auprès des référents de processus et renseigne le Compte qualité de la HAS. Elle poursuit après la certification V2014 la politique d’amélioration continue de la qualité des soins

Elle coordonne et harmonise les pratiques de soins et des Procédures entre les 5 Unités

CCV-CHPE
(Comité de coordination des vigilances rattaché au CHPE)

  • Infectiovigilant
  • Matériovigilant
  • Pharmacovigilant
  • Réactovigilant
  • Identitovigilant
  • Biovigilant
  • Aquavigilant
  • Chargée de mission qualité et gestion des risques
  • Coordinatrice des risques associés

Il a pour objet de développer un système de gestion des risques a priori et a posteriori. Il assure la coordination globale des actions d’amélioration, la coordination des vigilances.

EOH (ex CLIN)
(Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales – Equipe Opérationnelle d’Hygiène)

  • Présidente de L’EOH, Néphrologue (Dr L.BERERHI)
  • Vice président et coordinateur de l’EOH, Dr G.SCHORTGEN Néphrologue
  • Secrétaire: Directrice des Opérations (Mme V. LAMBERTINI)
  • Représentant des usagers (Mr J.M. Marie)
  • Coordinatrice des risques associés aux soins
  • Chargée de mission qualité et gestion des risques
  • Représentante CLIN-CHPE (Mme B. LE TALLEC)
  • IDE référents Hygiéniste, (Mme A. GIOT)
  • Logisticien (Mr G.NICE)
  • Pharmaciens Biologistes (P. CADENET, A. AMARA, L. MELET)

L’EOH (ex CLIN) est chargé de développer et coordonner les actions visant à prévenir les infections nosocomiales et le risque infectieux lié aux soins. Ces actions reposent sur la surveillance de ces infections, leur signalement et la formation du personnel à l’hygiène hospitalière. Elle est chargée de la mise en œuvre et de l’évaluation du programme de lutte contre les infections nosocomiales. Elle participe aux enquêtes du CPIAS  Nord et produit des AUDITS externes et des formations notamment au bio nettoyage.

Elle gère et surveille la qualité des eaux de dialyse.

CLAN-CHPE
(Comité de Liaison Alimentation Nutrition rattaché au CHPE)

  • Référente nutrition ADDY, IDE (Mme H.DYEVRE)
  • Diététicienne (Mme TUZET)

Il contribue à l’amélioration de la prise en charge nutritionnelle des patients.

CLUD-CHPE
(Comité de Lutte contre la Douleur rattaché au CHPE)

  • Référent douleur ADDY

Il propose, pour améliorer la prise en charge de la douleur, les orientations les mieux adaptées à la situation locale ; il coordonne au niveau de l’ensemble des services toute action visant à mieux organiser la prise en charge de la douleur quels qu’en soient le type, l’origine, et le contexte ; il développe des plans d’amélioration de la qualité pour l’évaluation et le traitement de la douleur et prévoit des actions de formation.

COMEDIMS-CHPE
(Comité du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles rattaché au CHPE)

  • Référente pharmacie ADDY, IDE (MmeBRAULT)
  • Pharmacienne PUI, (MmeCADENET)
  • Bureau-CME ADDY

Sous-commission de la CME, il lui revient de participer par ses avis à l’élaboration de la liste des médicaments et dispositifs médicaux stériles dont l’utilisation est préconisée dans l’établissement et des recommandations en matière de prescription et de bon usage des médicaments et des dispositifs médicaux stériles et de lutte contre la iatrogénie médicamenteuse.

CRDP-CHPE (Comité de Réflexion sur le Droits des Patients rattaché au CHPE)

  • Pilote et copilote processus « Droits du patient », (Mme H.DYEVRE, Mme S.GUITTARD)
  • Représentants des usagers ADDY

Il aide, par son action de conseil, de réflexion et de pédagogie, tout demandeur qualifié à propos d’une question d’éthique médicale. Il a la  compétence pour répondre aux problèmes d’éthiques soulevés dans le domaine de la recherche biomédicale.

RIU
(Réunion Inter- Unité)

  • Responsable des RIU, Directrice des opérations, (Mme LAMBERTINI)
  • Président de l’association
  • Responsable administrative et comptable
  • Chargée de mission qualité et gestion des risques
  • IDE
  • AS
  • Logisticien

Consultée sur l’ensemble des questions relatives à l’organisation générale et la prise en charge des patients dans le cadre du projet de soins infirmiers.

CDU
(Commission Des Usagers)

  • Président de la CDU, Président de l’association (M. SCHORTGEN)
  • Vice-Président, Représentant des usagers, (M. J.C.ANXOLABEHERE)
  • Secrétaire, Directrice des opérations, (MmeLAMBERTINI)
  • Pilote et copilote du processus « Droits des patients », (Mme DYEVRE, Mme GUITTARD ou Mr. T LEFEBVRE)
  • Responsable Administrative et Financière
  • Coordinatrice des risques associés aux soins
  • Chargée de mission qualité et gestion des risques
  • Représentants des usagers suppléants Mr. T LEFEBVRE
  • Médiateur médecin (Dr BERERHI)
  • Médiateur non médecin (Mme GAGNIEU, Mr NICE)

Elle a pour mission de veiller au respect des droits des usagers et de contribuer à l’amélioration de la qualité d’accueil et de la prise en charge des patients et de leur entourage. Elle s’occupe aussi du traitement des litiges et des enquêtes de satisfaction. Elle a communication des FEI et s’informe des mesures correctives prises ou à prendre.

ADMISSION

Elle est décidée par un néphrologue de l’équipe médicale et organisée par la directrice des opérations de l’ADDY. Les conditions et les démarches sont à consulter sur la page admission

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