Admission: L’autonomie demandée, après éducation, est supérieure à ce qui est demandé en autodialyse assistée. Mais il ne s’agit pas comme dans les année 1980 -1990 d’exiger des patients une complète autonomie: auto poncture, maîtrise totale des matériels et des gestes techniques de la séance de dialyse. Les exigences actuelles des CLIN dans la prévention des infections nosocomiales, les précautions standard d’hygiène, les réglementations diverses, la sophistication de générateurs, ainsi que le vieillissement des patients ont conduit à être moins exigent dans le domaine de l’autonomie. Les procédures de branchement, débranchement ne sont pas réalisables correctement sans aide, comme les exigences d’hygiène et de bio nettoyage. Aujourd’hui c’est plutôt au patient d’aider l’infirmière qui réalise les opérations.
L’autonomie technique est avantageusement remplacée par l’éducation thérapeutique délivrée au centre d’éducation et de repli. C’est à dire l’observance des traitements médicamenteux, des régimes alimentaires, la maîtrise des prises de poids, la diététique. Pour la réalisation des principaux gestes techniques de la séance de dialyse, le maximum d’autonomie est souhaitable. Mais le niveau demandé est adapté aux possibilités du patient, à sa personnalité, à ses capacités physiques et intellectuelles et à son âge. Deux infirmières sont toujours présentes pour aider et assister les patients.